私がまず初めに受けた不妊検査の内容と結果をご紹介していますが、
今回は2回目の診察で受けた検査と、前回の検査結果をお伝えします。

前回の診察の振り返り

前回は初診で、問診と採血を受けました。詳細は第1回の記事をご覧ください。

不妊検査の内容と結果【第1回】初診：問診・採血

こんにちは、みなのです。今回は、もしかしたら不妊なのかも、と思った私が不妊治療専門のクリニックに行き、まず受けた検査の内容とその結果についてご紹介します！今回は第1回目なので、初診の診察・検査の内容をお伝えします。同じよう...

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2021.04.08

次の検査として、

1. 排卵チェック
2. 性交後試験（フーナーテスト）

をまとめて行うことになりました。

排卵チェックでは、排卵直前の時期：生理開始後11～14日目（以後、Day11～14と示します）に
超音波検査（エコー）で子宮内膜と卵巣の状態を確認し、
排卵日が近そうであれば採血をし、排卵日を調べます。

性交後試験（フーナーテスト）では、その名の通りですが
性交渉をした（以後、タイミングをとった、と書きます）後に子宮頚管粘液を採取して、
所謂おりものの状態と、精子の数・状態を見ます。

私の生理周期が長いこともあり、先生からの指示として以下の3点を受けました。

診察時間は8時に予約し、仕事は勤務時間を少しずらして調整しました。
平日でしたが旦那さんも快く協力してくれました。

そしてDay17の診察へ

朝バタバタして10分ほど遅刻してしまいました。。。
前回の血液検査の結果もあるのでドキドキですが、まずは内診とエコーからです！

内診・エコー

私は婦人科にたびたび通っていたので慣れている方かもしれませんが、
初めてのクリニックだと特に内診台って緊張しますね。
力が入ると逆に痛いのでリラックス。。。

子宮の状態を診てもらい、筋腫もなく内膜の厚みも問題なくいい状態だとのこと。

よしよし、いいぞいいぞ！

次に卵巣の状態を見てもらったところ、ちょうど排卵したところの様子で、
前日のタイミングがちょうどばっちりだったようでした。

よっしゃーワンチャンあるよ！
というか、あの基礎体温表でばっちり当てちゃう先生すごい。。。

最後に、フーナーテストのための子宮頚管粘液を採取して終わりです。

血液検査の結果

このままいい流れで行ってくれるといいのですが！
まずは前回の血液検査の結果からです。

ホルモン基礎値（Day2）の結果

ぜんぜんダメじゃん……！
関西人なのにじゃんが出るほどの衝撃

低温期、生理中のDay2にも関わらず、FSHが少ない→卵胞が成長しにくい。
さらに、プロラクチンが多い→排卵が抑えられる。
そりゃ排卵しにくくなって生理周期が伸びるわけか。。。

プロラクチンの値が高く、生理不順や乳汁分泌がある状態を高プロラクチン血症というそうです。
私の場合、生理不順もたまにしかないので気づきづらく、
実際数値もすごく高いわけではなく軽度なようでした。
治療としては、カバサールというプロラクチンを下げる薬を、
一般的には1週間に1回ですが、2週間に1回に減らして飲むことになりました。

うーん、忘れそう。。。

また、プロラクチンとLHは連動する傾向にあり、LHとFSHは相反しやすいとのことで、
プロラクチンを下げることでLHも下がり、FSHは上がることが期待されます！

AMH（抗ミュラー管ホルモン）の結果

これは、7.90ng/mLで25～30歳未満程度のレベルでした。
問題なし！よし！

甲状腺ホルモンの結果

これも基準値内だと思ったのですが、TSHが上限ギリギリなので再検査をすることになりました。

風疹抗体検査の結果

これは、8H（HI法）という数値で、基準値である8H未満をクリアしている、と思ったのですが
先生より、風疹のワクチン接種を受けた方がいいとすすめられました。

さらに、風疹のワクチンは生ワクチン（弱めたウイルスそのものが使われる）のため、
接種後2か月は避妊が必要とのことです。

……………………！！！！！！！！

えー2か月も何もできないのーーーーーーーー……

体に問題があるということではないのですが、地味にこれが一番ショックでした。
せっかく前に進むぞーと思ったのに待たないといけないなんて！
今までいくらでも接種できるタイミングはあったのに！
なんで今まで知らなかったんだろう。。。と落ち込みました。

後で調べてみると

抗体値と免疫の状態の関係を調べてみると以下の通りで、
前回の記事でも書いた通り、子供への影響を考えて感染を防ぐためには不十分な状態でした。

また、子供のころに接種してるんじゃないの？と思いこれも調べてみたところ、
私（現在31歳）あたりの年代だと、
生年月日が1990年4月2日以前は1回接種のみ、以降は2回接種と分かれているようです。
私は1回接種の方に該当するので、免疫はあるが不十分な状態だというのも納得できてしまいました。

感染症の検査

これは、すべて陰性で問題なし！でした。

性交渉後試験（フーナーテスト）結果

こちらの結果は以下の表の通りで、全く問題なし！とのことでした。

ちなみに、この検査で間接的に精液の状態もわかるため、特に精液検査は行わずに進んでいます。

次回の診察について

次回は黄体期（高温期）ホルモンの検査のための採血で、
５～６日後のDay22～23に診察の予約をすることになりました。

また、今回のフーナーテストのタイミングがばっちりだったので、
妊娠しているかどうかでその後の治療が変わってくるとの説明を受けました。

これは妊娠することを祈りたいところです。

診察終了

ということで、カバサールの処方箋をいただき、お会計が約6,000円でした。
今回、検査はエコーだけでそれが保険適用外でしたが、
初診月を除いて月1回だけ、排卵誘発剤を使っている周期については保険適用になる
とのことでした。
ややこしいんですね～

まあまだ、不妊検査等助成金で返ってくる範囲内ですが、
前回のような数万円レベルの出費が続かなくてちょっと安心しました。

薬局へ

処方箋をいただいたので近くの薬局へ。
カバサールはジェネリックがあるとのことで、
カベルゴリン錠「サワイ」という薬をいただきました。
妊娠しているかどうかがはっきりするまでは保管するだけですが。。。

ああ、忘れそう…！

ということで、2回目の診察は以上でした！
自分の体の状態がいろいろわかってきましたね。
ほっとしたり落ち込んだりで忙しかったですが、ひとまずは運よく妊娠することを祈るのみです。
その前にまた検査がありますので、次回はその内容をお伝えしたいと思います！

最後までお読みいただき、ありがとうございました！

今回は、もしかしたら不妊なのかも、と思った私が
不妊治療専門のクリニックに行き、まず受けた検査の内容とその結果についてご紹介します！
今回は第1回目なので、初診の診察・検査の内容をお伝えします。

同じように悩んでいる方や、なんとなく検査が不安な方に参考になれば嬉しいです。

生理2日目に初診へ

まず、私が選んだクリニックはwebサイトに検査項目とタイミングが書いてあったので、
生理開始後最も早いタイミング（2～3日目）の検査に合わせて初診を受けに行きました。
クリニック選びに関しては別途まとめていますので参考にしてください。

【不妊検査】クリニック選びで重視したこと10点

こんにちは、みなのです。不妊検査を受け、その後治療を受けていく可能性も考慮して私がクリニック選びで重視したことを10点にまとめました。自宅からの通いやすさ休診日がない、または週1日朝早め、または夜遅めの時間帯に受診できる...

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2021.03.12

生理2～3日目となると、始まった！と思った日の翌日かその次の日になるので、
人気のクリニックだと予約が難しいです。
私は候補の中で初診予約が要らないクリニックがあったので、
結果的にそこに行くことにしました。

まずは問診から

webサイトからダウンロードできる問診票と基礎体温表を持参し、まずは問診を受けました。
基礎体温は3周期分持参しました。

通常30日程度の周期ですが、当時直近の周期が長く49日もあります。
これを見て先生も「多嚢胞性卵巣をちょっと疑ってます」とおっしゃられましたが、
実際約7年ほど前にそう診断されたことがあります、とお伝えしました。

多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)とは、卵巣で男性ホルモンがたくさん作られてしまうせいで、排卵しにくくなる疾患で、女性の20〜30人に1人の割合でみられます。排卵されない卵胞は卵巣にとどまるため、超音波検査でみると、たくさんの卵胞(嚢胞)を認めることから多嚢胞性卵巣と呼ばれます。症状として無月経や月経不順、にきび、多毛、肥満などが出現します。排卵しないため、不妊の原因になることもあります。

島根大学医学部産婦人科　webサイトより　

時系列で簡単に説明すると、
　2013年頃：多嚢胞性卵巣の診断、お医者さんのすすめでピルを服用し始める
　2015年頃：引越しを機にピルの服用をやめる
　　　　　　その後、1年に1回ぐらい生理が遅れることがあり、
　　　　　　その都度婦人科で診てもらい薬で調子を戻す、ということを繰り返す
　2019年以降：周期が1か月半を超えるほどの生理不順は起こらなくなる
ということで良くなっていないかな？という淡い期待があったんですが、
ここでまたぶち当たるか。。。という気持ちでした。

まあ、とりあえずは検査だ！

たくさん採血します

生理2～3日目に行うのはホルモン基礎値の検査です。
それに加え、感染症、風疹、AMH、甲状腺ホルモンの検査のための採血も行いました。
……私も初めは全く訳が分からなかったので（笑）
帰ってからがんばって調べた内容をざっくりまとめてご説明します。

ホルモンってなに？どんな働きがあるの？

ホルモンって一口に言っても色々あってごっちゃになってしまいますよね。
まず、生理周期により変動する４つのホルモンについて、
以下のグラフ・図にメモを付け、各ホルモンが何に作用しているのかを点線で示していますので
よくわからないという方は参考にしてください。

生理2～3日目なので、排卵後の黄体から出るプロゲステロン以外の3点を検査します。
この3つ（FSH、LH、E2）と、プロラクチン（乳汁分泌ホルモン）を合わせて
「ホルモン基礎値」というそうです。

プロラクチンはその名の通り授乳中に出るホルモンで、排卵前後にも高くなる傾向がありますが、
授乳中でも排卵前後でもないのに値が高いと、不妊の原因にもなりうるようです。

また、生理周期に関わらないホルモンで、以下の3つもあわせて採血をしました。

甲状腺ホルモンは、ざっくり体の発育といっても、
卵胞の成熟や妊娠中の経過、おなかの赤ちゃんの成長にも重要なホルモンで
不妊や流産・早産とも関連があると言われています。
甲状腺ホルモンの量が適正かどうかは常に脳がチェックし、
甲状腺刺激ホルモンで調節しているので、このTSHの値が重要だとのことでした。

AMHは発育途中の卵胞から分泌されるもので、卵子の在庫の数がわかるようなイメージです。
卵子のもととなる原紙細胞は新しく作られることがなく減っていく一方なので、
年齢の割に数が少ないとなると治療方針にも影響することになります。

風疹と妊娠ってどんな関係があるの？

風疹というと、昔予防接種受けたような気がするな～とか、
時々流行してるよね、という印象しかありませんでした。
ところが、妊娠中に風疹にかかると赤ちゃんが障害を持って生まれてくる確率が高まるのに対し、
風疹のワクチンは妊娠すると接種できません。
妊娠する前にしっかり抗体を持っておくことが重要なようです。

感染症って具体的には？

HIV（エイズを発症させるウイルス）、HBV（B型肝炎ウイルス）、HCV（C型肝炎ウイルス）、梅毒の検査を受けました。
血液感染しますし、性交渉による感染、母子感染するものもあるため、
感染拡大防止のため初回で検査をすることが多いようです。

診察終了

初診はこれで終了です。
採血の感染症・風疹・AMH・甲状腺検査は自費診療のため、
しめて約2万2千円のお支払いです！

きゃー！

結果がどうなるかのドキドキもありますが
とりあえず一歩踏み出せた！という達成感のようなものが何故かありました。
一人で不安に思っていたことがやっとはっきりするぞーと思ったからかもしれません。
私の友人たちは、結婚して数年もたたないうちにほぼみんな妊娠していっているので、
クリニックの待合室には同じ悩みを持った人がいるんだな、と思うだけで
勝手にひとりじゃないと思える、というのもあるかもしれません。

次回は、私の生理周期の長さから15日後（生理開始後17日目）に受診することになり、
性交後試験（フーナーテスト）のための指示も受けました。
内容については次回の更新でまとめたいと思います！

最後まで見ていただき、ありがとうございました！